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有機磷中毒遲發(fā)性神經(jīng)病得病原因

患者：女，31歲

病情描述:
通過(guò)檢查，發(fā)現我出現了有機磷中毒。有機磷中毒遲發(fā)性神經(jīng)病得病原因？
共1個(gè)回答
朱冰 副主任醫師 去掛號
馬鞍山市人民醫院 三甲 急診科

有機磷中毒遲發(fā)性神經(jīng)病可能由有機磷農藥暴露、乙酰膽堿酯酶抑制、軸突變性、遺傳易感性等原因引起，可通過(guò)解毒治療、神經(jīng)營(yíng)養支持、康復訓練等方式干預。

1、有機磷農藥暴露

長(cháng)期接觸有機磷農藥或一次性大劑量中毒是主要誘因，需立即脫離污染源并用肥皂水清洗皮膚，臨床常用阿托品、解磷定等膽堿酯酶復活劑。

2、乙酰膽堿酯酶抑制

有機磷化合物不可逆抑制神經(jīng)突觸乙酰膽堿酯酶，導致神經(jīng)遞質(zhì)蓄積損傷髓鞘，需持續監測血膽堿酯酶活性并使用維生素B族營(yíng)養神經(jīng)。

3、軸突變性

遲發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變與軸突運輸障礙相關(guān)，表現為遠端肌無(wú)力萎縮，可配合甲鈷胺、鼠神經(jīng)生長(cháng)因子等促進(jìn)神經(jīng)修復。

4、遺傳易感性

部分患者存在對有機磷代謝異常的基因多態(tài)性，接觸低劑量即可發(fā)病，建議高危人群定期進(jìn)行紅細胞乙酰膽堿酯酶檢測。

患者康復期需避免重復接觸有機磷化合物，適當補充富含卵磷脂的食物如雞蛋大豆，并堅持肢體功能鍛煉。

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