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標題甲亢的術(shù)前準備應如何用藥?理由

患者：男，32歲

病情描述:
后天我準備到醫院進(jìn)行甲亢手術(shù)，甲亢的術(shù)前準備應如何用藥?理由是什么？
共2個(gè)回答
吳光秀 副主任醫師 去掛號
重慶市涪陵中心醫院 三甲 內分泌科

甲亢術(shù)前準備用藥主要包括抗甲狀腺藥物、β受體阻滯劑、碘劑和糖皮質(zhì)激素，用藥目的是控制甲狀腺功能亢進(jìn)癥狀、減少手術(shù)風(fēng)險。

1、抗甲狀腺藥物

甲巰咪唑或丙硫氧嘧啶可抑制甲狀腺激素合成，需持續用藥至甲狀腺功能正常，通常需4-8周，用藥期間需監測白細胞計數以防粒細胞缺乏。

2、β受體阻滯劑

普萘洛爾等藥物可快速控制心悸、手抖等交感神經(jīng)癥狀，術(shù)前1周開(kāi)始使用至術(shù)后數日，心率控制目標為80-90次/分。

3、碘劑

盧戈氏液在術(shù)前10-14天使用可使甲狀腺組織充血減輕、體積縮小，減少術(shù)中出血，需注意碘過(guò)敏者禁用。

4、糖皮質(zhì)激素

對重度甲亢或突眼患者，潑尼松等藥物可預防甲狀腺危象，術(shù)前3天開(kāi)始靜脈給藥，術(shù)后逐漸減量。

術(shù)前用藥需嚴格遵醫囑調整劑量，配合心電圖、甲狀腺功能等檢查，術(shù)前8小時(shí)需禁食禁水，術(shù)后繼續監測甲狀腺功能變化。

劉福強 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 內分泌科

甲亢術(shù)前準備用藥主要包括抗甲狀腺藥物、β受體阻滯劑、碘劑和糖皮質(zhì)激素，用藥目的是控制甲狀腺功能亢進(jìn)癥狀、減少手術(shù)風(fēng)險。

1、抗甲狀腺藥物

甲巰咪唑或丙硫氧嘧啶可抑制甲狀腺激素合成，需持續用藥至甲狀腺功能正常，通常需4-8周，用藥期間需監測白細胞計數以防粒細胞缺乏。

2、β受體阻滯劑

普萘洛爾等藥物可快速控制心悸、手抖等交感神經(jīng)癥狀，術(shù)前1周開(kāi)始使用至術(shù)后數日，心率控制目標為80-90次/分。

3、碘劑

盧戈氏液在術(shù)前10-14天使用可使甲狀腺組織充血減輕、體積縮小，減少術(shù)中出血，需注意碘過(guò)敏者禁用。

4、糖皮質(zhì)激素

對重度甲亢或突眼患者，潑尼松等藥物可預防甲狀腺危象，術(shù)前3天開(kāi)始靜脈給藥，術(shù)后逐漸減量。

術(shù)前用藥需嚴格遵醫囑調整劑量，配合心電圖、甲狀腺功能等檢查，術(shù)前8小時(shí)需禁食禁水，術(shù)后繼續監測甲狀腺功能變化。

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