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代謝性酸中毒碳酸氫鈉給多少

患者:男,26歲

病情描述:
我有代謝性酸中毒,要進(jìn)行治療,代謝性酸中毒碳酸氫鈉給多少?
共1個(gè)回答
喬岐祿 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)第一醫院 三甲 普通外科

代謝性酸中毒碳酸氫鈉的用量需根據血氣分析結果個(gè)體化調整,通常起始劑量為1-2毫當量/千克體重,實(shí)際用量受酸中毒程度、基礎疾病、腎功能狀態(tài)及電解質(zhì)水平等因素影響。

1、酸中毒程度

輕中度酸中毒可小劑量分次補充,重度酸中毒需快速糾正但避免過(guò)量,需動(dòng)態(tài)監測動(dòng)脈血氣。

2、基礎疾病

糖尿病酮癥酸中毒需同步胰島素治療,腎衰竭患者需謹慎計算累積量,避免鈉負荷過(guò)重。

3、腎功能狀態(tài)

腎功能正常者排泄能力較強,腎功能不全者需減少單次劑量并延長(cháng)給藥間隔。

4、電解質(zhì)水平

合并低鈣血癥時(shí)需先糾正鈣水平,高鈉血癥患者應改用其他堿性藥物如THAM溶液。

碳酸氫鈉治療期間需每小時(shí)監測血氣及電解質(zhì),同時(shí)針對原發(fā)病因進(jìn)行干預,避免過(guò)度糾正導致代謝性堿中毒。

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