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腫瘤性胸腔積液都是滲出液?jiǎn)?/h3>

患者：男，33歲

病情描述:
這兩天我發(fā)現自己的胸口出現了一些疼痛，以為是上火引起的，去醫院檢查說(shuō)是胸腔積液，腫瘤性胸腔積液都是滲出液?jiǎn)幔?
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 腫瘤科

腫瘤性胸腔積液不全是滲出液，可能為滲出液或漏出液，具體類(lèi)型與腫瘤類(lèi)型、病理機制及合并癥有關(guān)。

1、滲出液機制

惡性腫瘤直接侵犯胸膜或淋巴管導致毛細血管通透性增加，形成滲出液，常見(jiàn)于肺癌胸膜轉移，需結合胸腔穿刺明確性質(zhì)。

2、漏出液機制

腫瘤壓迫上腔靜脈或合并低蛋白血癥時(shí)，可因靜水壓升高或膠體滲透壓降低形成漏出液，多見(jiàn)于晚期腫瘤患者。

3、混合性因素

部分患者同時(shí)存在腫瘤侵犯與全身衰竭，積液可能呈現滲出液與漏出液混合特征，需通過(guò)生化檢查鑒別。

4、罕見(jiàn)特殊情況

極少數腫瘤如胸膜間皮瘤可能同時(shí)分泌特殊介質(zhì)，引發(fā)不典型積液性質(zhì)，需結合細胞學(xué)與免疫組化確診。

建議腫瘤患者定期監測胸腔積液變化，及時(shí)完善胸水生化及細胞學(xué)檢查，由專(zhuān)科醫生制定個(gè)體化處理方案。

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