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戴完環(huán)35天不來(lái)月經(jīng)正常嗎

患者：女，28歲

病情描述:
上個(gè)月我剛剛帶了環(huán)，到現在35天了，一直沒(méi)有來(lái)月經(jīng)，這種情況正常嗎？
共1個(gè)回答
冷啟剛 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 婦科

戴宮內節育器后35天不來(lái)月經(jīng)可能是正?，F象，常見(jiàn)原因包括節育器適應期、激素影響、子宮內膜變化或妊娠，需結合具體情況評估。

1. 節育器適應期

放置宮內節育器后3-6個(gè)月內可能出現月經(jīng)周期紊亂，表現為經(jīng)量減少或延遲，屬于機體對異物刺激的生理性調整過(guò)程。

2. 激素水平波動(dòng)

含孕激素的節育器可能抑制子宮內膜增生，導致月經(jīng)暫?；螯c(diǎn)滴出血，通常無(wú)需特殊處理，但持續超過(guò)3個(gè)月需就醫評估。

3. 子宮內膜改變

節育器機械刺激可能使子宮內膜變薄，表現為月經(jīng)延遲，可通過(guò)超聲檢查內膜厚度，必要時(shí)使用戊酸雌二醇片促進(jìn)內膜修復。

4. 妊娠可能性

節育器避孕失敗率約0.8%，建議進(jìn)行尿妊娠試驗排除妊娠，若確診需及時(shí)取出節育器并接受婦科處理。

建議記錄出血模式變化，若伴隨劇烈腹痛、發(fā)熱或延遲超過(guò)2個(gè)月，應立即婦科就診排除節育器移位或感染。

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