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糖尿病腎病晚期癥狀是什么

病情描述:
最近被查有糖尿病腎病,糖尿病腎病晚期癥狀是什么?
共1個(gè)回答
劉茂靜 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 腎內(nèi)科

糖尿病腎病晚期癥狀包括大量蛋白尿、全身水腫、難以控制的高血壓、嚴(yán)重貧血及尿毒癥相關(guān)表現(xiàn)。

1. 大量蛋白尿

24小時(shí)尿蛋白定量超過(guò)3.5克,尿液呈現(xiàn)泡沫狀,可能伴隨低蛋白血癥,需通過(guò)血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑控制。

2. 全身水腫

血漿白蛋白低于30g/L時(shí)出現(xiàn)凹陷性水腫,常見(jiàn)于雙下肢及眼瞼,嚴(yán)重者可出現(xiàn)胸腹水,需限制鈉鹽攝入并配合利尿治療。

3. 難治性高血壓

血壓持續(xù)超過(guò)140/90mmHg且對(duì)多種降壓藥抵抗,與腎素-血管緊張素系統(tǒng)過(guò)度激活有關(guān),需聯(lián)合使用鈣通道阻滯劑和β受體阻滯劑。

4. 尿毒癥癥狀

出現(xiàn)惡心嘔吐、皮膚瘙癢、意識(shí)模糊等毒素蓄積表現(xiàn),腎小球?yàn)V過(guò)率低于15ml/min時(shí)需準(zhǔn)備腎臟替代治療。

晚期患者應(yīng)嚴(yán)格控制血糖血壓,每日蛋白質(zhì)攝入量控制在0.6-0.8g/kg體重,定期監(jiān)測(cè)腎功能及電解質(zhì)水平。

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