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糖尿病引起的腿爛怎么辦

病情描述:
最近我的腿部出現(xiàn)了疼痛、潰爛的情況是糖尿病導致的,糖尿病引起的腿爛怎么辦?
共1個回答
袁曉勇 副主任醫(yī)師 去掛號
北京大學第一醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

糖尿病引起的下肢潰瘍可通過控制血糖、傷口清創(chuàng)、藥物治療、血管重建等方式治療。糖尿病足通常由長期高血糖、周圍神經(jīng)病變、血液循環(huán)障礙、感染等原因引起。

1、控制血糖

持續(xù)高血糖會延緩傷口愈合,需通過胰島素或口服降糖藥如二甲雙胍、格列美脲、西格列汀等穩(wěn)定血糖水平,同時每日監(jiān)測血糖變化。

2、傷口清創(chuàng)

清除壞死組織有助于新生肉芽生長,需由專業(yè)醫(yī)護人員進行機械清創(chuàng)或酶解清創(chuàng),清創(chuàng)后使用銀離子敷料、水膠體敷料等促進愈合。

3、藥物治療

合并感染時需根據(jù)藥敏試驗使用抗生素如頭孢呋辛、克林霉素、莫西沙星等,神經(jīng)性疼痛可加用普瑞巴林或加巴噴丁緩解癥狀。

4、血管重建

對于嚴重下肢缺血患者,可能需要進行血管造影評估后實施球囊擴張術或旁路移植術改善血供,術后需長期服用阿司匹林預防血栓。

患者應保持足部清潔干燥,選擇寬松透氣的鞋襪,避免赤腳行走,定期至內(nèi)分泌科和血管外科復查,出現(xiàn)新發(fā)潰瘍或感染征象時及時就醫(yī)。

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