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乙型病毒性肝炎病原攜帶者是什么意思

病情描述:
公司體檢,報(bào)告顯示為乙型病毒性肝炎病原攜帶者,乙型病毒性肝炎病原攜帶者是什么意思?
共1個(gè)回答
蔣衛(wèi)民 主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 三甲 感染病科

乙型病毒性肝炎病原攜帶者指血液中持續(xù)存在乙型肝炎病毒表面抗原但無肝炎癥狀的人群,攜帶狀態(tài)可分為非活動(dòng)性攜帶和活動(dòng)性攜帶,主要與免疫耐受、病毒復(fù)制水平、肝臟炎癥程度等因素相關(guān)。

1、免疫耐受

母嬰垂直傳播導(dǎo)致免疫系統(tǒng)對(duì)病毒無應(yīng)答,表現(xiàn)為乙肝病毒DNA高但肝功能正常,無須治療但需每6個(gè)月監(jiān)測(cè)肝功能和病毒載量。

2、病毒低復(fù)制

病毒處于非活動(dòng)復(fù)制狀態(tài),表面抗原陽性但DNA檢測(cè)不到或低水平,建議定期復(fù)查腹部超聲和甲胎蛋白以篩查肝癌風(fēng)險(xiǎn)。

3、肝臟病變

部分?jǐn)y帶者存在隱匿性肝纖維化,可能與病毒前C區(qū)變異有關(guān),需通過肝彈性檢測(cè)或肝活檢評(píng)估,必要時(shí)啟動(dòng)抗病毒治療。

4、傳播風(fēng)險(xiǎn)

血液和體液均具傳染性,應(yīng)避免共用剃須刀等物品,性接觸需采取防護(hù)措施,家庭成員建議接種乙肝疫苗。

攜帶者應(yīng)保持規(guī)律作息,限制酒精攝入,每半年復(fù)查肝功能、病毒載量及肝臟影像學(xué)檢查,出現(xiàn)乏力或黃疸等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。

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