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低位肛瘺和高位肛瘺區別

病情描述:
胃腸道不舒服,醫生說(shuō)做個(gè)肛瘺,低位肛瘺和高位肛瘺區別?
共1個(gè)回答
姜金波 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 肛腸科

低位肛瘺和高位肛瘺的區別主要在于瘺管位置與肛門(mén)括約肌的關(guān)系、手術(shù)難度及復發(fā)概率,低位肛瘺瘺管位于肛門(mén)括約肌淺部以下,高位肛瘺則穿過(guò)深部括約肌或更上方。

1. 解剖位置:

低位肛瘺的瘺管僅涉及肛門(mén)括約肌淺層或皮下組織,開(kāi)口靠近肛緣;高位肛瘺的瘺管穿過(guò)肛門(mén)括約肌深層或恥骨直腸肌,可能通向直腸甚至盆腔。

2. 癥狀差異:

低位肛瘺多表現為肛周反復腫痛、滲液,癥狀較局限;高位肛瘺可能伴隨直腸刺激癥狀如里急后重,感染嚴重時(shí)可出現發(fā)熱等全身癥狀。

3. 診斷方法:

低位肛瘺通過(guò)肛門(mén)指診和探針檢查多可確診;高位肛瘺需結合MRI或超聲內鏡明確瘺管走行與周?chē)M織關(guān)系。

4. 治療選擇:

低位肛瘺可采用瘺管切開(kāi)術(shù)等簡(jiǎn)單術(shù)式;高位肛瘺需掛線(xiàn)療法或括約肌保留手術(shù),避免術(shù)后肛門(mén)失禁。

術(shù)后需保持肛周清潔,避免久坐久站,飲食注意補充膳食纖維預防便秘,定期復查評估愈合情況。

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