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永存原始玻璃體增生癥能治好嗎

病情描述:
寶寶出生也就一個(gè)月,發(fā)現(xiàn)眼部有點(diǎn)不對(duì)勁,檢查說(shuō)是永存原始玻璃體增生癥,永存原始玻璃體增生癥能治好嗎?
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申家泉 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 眼科

永存原始玻璃體增生癥可通過(guò)玻璃體切割術(shù)、激光治療、藥物干預(yù)、定期隨訪等方式治療。該病主要由胚胎期玻璃體動(dòng)脈退化不全、基因突變、早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變、眼部外傷等因素引起。

1、玻璃體切割術(shù)

嚴(yán)重病例需手術(shù)清除增生玻璃體及纖維血管膜,可能與胚胎發(fā)育異常有關(guān),表現(xiàn)為白瞳癥或青光眼。術(shù)后需使用左氧氟沙星滴眼液、醋酸潑尼松龍滴眼液、阿托品凝膠預(yù)防感染和炎癥。

2、激光治療

早期病例可采用激光封閉異常血管,通常與早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變相關(guān),伴隨晶狀體混濁。治療期間需配合溴莫尼定滴眼液、貝美前列素滴眼液、重組人表皮生長(zhǎng)因子滴眼液控制眼壓。

3、藥物干預(yù)

輕度癥狀可使用抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子藥物,可能由外傷導(dǎo)致玻璃體出血引發(fā),常見(jiàn)視力下降。常用雷珠單抗注射液、康柏西普眼用注射液、曲安奈德注射液抑制血管增生。

4、定期隨訪

術(shù)后需終身監(jiān)測(cè)眼底變化,部分病例存在NDP基因突變風(fēng)險(xiǎn),易并發(fā)視網(wǎng)膜脫離。隨訪期間建議使用七葉洋地黃雙苷滴眼液、玻璃酸鈉滴眼液、維生素A棕櫚酸酯眼用凝膠營(yíng)養(yǎng)視網(wǎng)膜。

患兒家長(zhǎng)需每3個(gè)月進(jìn)行眼底照相檢查,成年患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),日??裳a(bǔ)充富含維生素A及葉黃素的深色蔬菜水果。

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