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結核胸腔積液嚴重嗎

病情描述:
我出現了咳血的情況,被確診患上了結核胸腔積液的病情,結核胸腔積液嚴重嗎?
共1個(gè)回答
蔣衛民 主任醫師 去掛號
復旦大學(xué)附屬華山醫院 三甲 感染病科

結核性胸腔積液多數情況下屬于中度嚴重程度,其嚴重性主要與積液量、是否合并肺內結核病灶、患者免疫狀態(tài)以及治療及時(shí)性有關(guān)。

1、積液量

少量積液可能僅表現為輕微胸痛,通過(guò)抗結核藥物治療可吸收;中大量積液可能導致呼吸困難,需穿刺引流。

2、肺內病灶

合并活動(dòng)性肺結核時(shí)可能出現發(fā)熱、咯血,需聯(lián)用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等抗結核治療,療程需6-9個(gè)月。

3、免疫狀態(tài)

HIV感染者或糖尿病患者易發(fā)生膿胸等嚴重并發(fā)癥,需強化抗結核方案并監測肝腎功能。

4、治療時(shí)機

延誤治療可能導致胸膜增厚粘連,晚期可考慮胸腔鏡松解術(shù),早期規范治療預后良好。

建議確診后立即開(kāi)始抗結核治療,加強高蛋白飲食如雞蛋、牛奶,定期復查胸部影像評估療效。

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