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肺術(shù)后胸腔積液正常嗎

病情描述:
半年之前我做了肺部的手術(shù),引起了胸腔積液,肺術(shù)后胸腔積液正常嗎?
共1個回答
馬德東 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 呼吸科

肺術(shù)后胸腔積液屬于常見現(xiàn)象,多數(shù)情況下為術(shù)后正常反應(yīng),積液量少時可自行吸收,積液量多或持續(xù)存在需警惕感染、淋巴管損傷等并發(fā)癥。

1、術(shù)后反應(yīng)

手術(shù)創(chuàng)傷導(dǎo)致胸膜毛細(xì)血管通透性增加,少量淡黃色滲出液屬于正常生理過程,通常無須特殊處理,2-3周內(nèi)逐漸吸收。

2、淋巴管損傷

術(shù)中可能損傷胸導(dǎo)管分支引發(fā)乳糜液滲出,表現(xiàn)為乳白色積液,需限制脂肪攝入并監(jiān)測引流量,必要時行胸膜固定術(shù)。

3、感染因素

細(xì)菌感染可導(dǎo)致膿性積液,伴隨發(fā)熱、胸痛等癥狀,需進行胸腔引流并應(yīng)用頭孢曲松、左氧氟沙星等抗生素治療。

4、出血或漏氣

支氣管胸膜瘺或血管滲血可能引起血性積液,需通過胸腔閉式引流排出積血,嚴(yán)重時需二次手術(shù)修補。

術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查胸部影像學(xué),保持引流管通暢,適當(dāng)進行呼吸訓(xùn)練促進肺復(fù)張,出現(xiàn)氣促或發(fā)熱癥狀需及時就醫(yī)。

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