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不穩定型心絞痛和穩定型心絞痛在治療上有什么區別

病情描述:
我是屬于不穩定心絞痛疾病，不穩定型心絞痛和穩定型心絞痛在治療上有什么區別？
共1個(gè)回答
折劍青 副主任醫師 去掛號
西安交通大學(xué)第一附屬醫院 三甲 心血管內科

不穩定型心絞痛和穩定型心絞痛的治療區別主要體現在藥物選擇、介入時(shí)機和長(cháng)期管理策略上，主要差異包括抗血小板強化治療、血運重建指征、危險分層管理、二級預防強度四個(gè)方面。

1、抗血小板治療

不穩定型需強化抗栓，常用阿司匹林聯(lián)合替格瑞洛；穩定型通常單用阿司匹林。前者可能加用肝素類(lèi)抗凝藥物。

2、血運重建時(shí)機

不穩定型建議24小時(shí)內完成冠脈造影評估；穩定型可擇期檢查，優(yōu)先藥物控制癥狀后評估。

3、危險分層

不穩定型需GRACE評分動(dòng)態(tài)監測，住院期間反復評估；穩定型通過(guò)運動(dòng)負荷試驗等常規檢查即可。

4、二級預防

不穩定型強制要求控制血壓血糖血脂三達標；穩定型可酌情放寬標準，但均需長(cháng)期服用他汀類(lèi)藥物。

兩類(lèi)患者均需戒煙限酒、低鹽低脂飲食，建議在心臟康復專(zhuān)科指導下制定個(gè)性化運動(dòng)方案。

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