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心絞痛可以誘發(fā)心臟病嗎

病情描述:
檢查出我有了心絞痛的情況,很怕會(huì)引起心臟病,心絞痛可以誘發(fā)心臟病嗎?
共1個(gè)回答
折劍青 副主任醫(yī)師
西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

心絞痛可能誘發(fā)心臟病,常見誘因包括冠狀動(dòng)脈痙攣、動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂、心肌耗氧量增加及血栓形成。心絞痛本身是冠狀動(dòng)脈供血不足的表現(xiàn),持續(xù)或嚴(yán)重發(fā)作可能進(jìn)展為心肌梗死。

1、冠狀動(dòng)脈痙攣

血管異常收縮導(dǎo)致心肌缺血,需使用硝酸甘油緩解痙攣,鈣通道阻滯劑如硝苯地平可預(yù)防發(fā)作,伴隨胸骨后壓榨性疼痛。

2、動(dòng)脈粥樣硬化

斑塊狹窄使血流受限,他汀類藥物如阿托伐他汀可穩(wěn)定斑塊,抗血小板藥氯吡格雷減少血栓風(fēng)險(xiǎn),癥狀含勞力性胸悶。

3、心肌耗氧增加

劇烈運(yùn)動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)心臟負(fù)荷加重,β受體阻滯劑美托洛爾可降低心率,需避免誘發(fā)因素如寒冷刺激。

4、急性血栓形成

斑塊破裂引發(fā)血小板聚集,需緊急溶栓治療,阿司匹林聯(lián)合替格瑞洛抗凝,可表現(xiàn)為持續(xù)不緩解的胸痛伴冷汗。

日常需控制血壓血糖,避免吸煙及高脂飲食,發(fā)作時(shí)立即停止活動(dòng)并舌下含服硝酸酯類藥物,盡早就醫(yī)評(píng)估冠狀動(dòng)脈病變程度。

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