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帶狀皰疹后遺癥神經(jīng)痛怎么確診

病情描述:
我之前有過帶狀皰疹的問題,最近又出現(xiàn)頭痛,這個是后遺癥了,應(yīng)該怎么確診?
共1個回答
聶小娟 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院 三甲 皮膚科

帶狀皰疹后遺癥神經(jīng)痛的確診主要通過臨床表現(xiàn)結(jié)合輔助檢查,常見方法有疼痛特征評估、皮膚檢查、神經(jīng)電生理檢測、影像學(xué)檢查。

1、疼痛評估

醫(yī)生會詳細(xì)詢問疼痛性質(zhì)、持續(xù)時間及誘發(fā)因素,典型表現(xiàn)為持續(xù)性燒灼樣或刀割樣疼痛,既往帶狀皰疹皮疹區(qū)域出現(xiàn)異常痛覺。

2、皮膚檢查

觀察原皰疹皮損區(qū)是否存在色素沉著或瘢痕,觸診檢查痛覺超敏現(xiàn)象,輕觸皮膚即可引發(fā)劇烈疼痛是特征性表現(xiàn)。

3、神經(jīng)電生理

通過肌電圖和神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定判斷周圍神經(jīng)損傷程度,可見受損神經(jīng)支配區(qū)域傳導(dǎo)速度減慢或波幅降低。

4、影像學(xué)檢查

必要時進行脊髓MRI排除椎間盤突出等壓迫性病變,或采用紅外熱成像顯示疼痛區(qū)域溫度異常分布。

確診后需避免搔抓患處,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,可配合物理治療緩解癥狀,疼痛持續(xù)加重應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整治療方案。

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