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心絞痛為什么不能喝酒

病情描述:
我需要出去應酬喝酒，但有心絞痛醫生說(shuō)不讓喝酒，心絞痛為什么不能喝酒？
共1個(gè)回答
田洪波 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 心血管內科

心絞痛患者不能喝酒的主要原因包括酒精擴張血管加重心臟負擔、誘發(fā)心律失常、干擾藥物代謝、增加心肌耗氧量。

1、血管擴張

酒精會(huì )擴張外周血管導致血壓下降，機體反射性加快心率以維持血壓，增加心肌耗氧量，可能誘發(fā)心絞痛發(fā)作。建議戒酒并避免含酒精飲品。

2、心律失常

酒精代謝產(chǎn)物乙醛可直接損傷心肌細胞，降低心肌收縮力，同時(shí)干擾電解質(zhì)平衡，易引發(fā)房顫等快速性心律失常，加重心臟缺血癥狀。需進(jìn)行24小時(shí)心電監測。

3、藥物干擾

酒精會(huì )加速硝酸甘油等血管擴張藥物的代謝，降低藥效持續時(shí)間，同時(shí)與β受體阻滯劑產(chǎn)生協(xié)同降壓作用，可能導致嚴重低血壓。服藥期間須嚴格禁酒。

4、代謝紊亂

長(cháng)期飲酒會(huì )升高甘油三酯水平，促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展，同時(shí)酒精分解消耗大量輔酶，影響心肌能量代謝，加重冠狀動(dòng)脈供血不足。需定期檢測血脂四項。

心絞痛患者應保持低鹽低脂飲食，遵醫囑服用阿司匹林、美托洛爾、單硝酸異山梨酯等藥物，避免劇烈運動(dòng)和情緒激動(dòng)，定期復查冠狀動(dòng)脈造影評估病情。

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