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變異型心絞痛嚴重嗎

患者:男,63歲

病情描述:
心絞痛檢查是變異性的,不知道嚴不嚴重,變異型心絞痛嚴重嗎?
共1個(gè)回答
折劍青 副主任醫師 去掛號
西安交通大學(xué)第一附屬醫院 三甲 心血管內科

變異型心絞痛屬于較嚴重的心血管疾病,可能誘發(fā)急性心肌梗死或惡性心律失常,需立即就醫干預。

1、血管痙攣風(fēng)險:

冠狀動(dòng)脈自發(fā)性痙攣導致心肌缺血,發(fā)作時(shí)心電圖顯示ST段抬高,可舌下含服硝酸甘油緩解,常用藥物包括硝酸異山梨酯、地爾硫卓、尼可地爾。

2、猝死概率高:

約20%患者發(fā)作時(shí)伴室性心動(dòng)過(guò)速或心室顫動(dòng),建議隨身攜帶急救藥物,必要時(shí)植入心臟除顫器,需聯(lián)合使用β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑。

3、合并動(dòng)脈硬化:

部分患者存在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化基礎病變,需進(jìn)行冠脈造影評估,嚴重者需支架置入術(shù),控制危險因素如高血壓、高脂血癥。

4、晝夜節律特點(diǎn):

多于凌晨靜息狀態(tài)下發(fā)作,長(cháng)期使用長(cháng)效鈣拮抗劑可減少發(fā)作頻率,避免寒冷刺激、情緒激動(dòng)等誘因。

確診后應嚴格戒煙限酒,保持規律作息,每月復查動(dòng)態(tài)心電圖,隨身備好急救藥物硝酸甘油片。

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