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慢阻肺必須天天吸藥嗎

患者：男，47歲

病情描述:
前一陣子我的呼吸急促，還出現了惡心嘔吐，到醫院檢查才知道是慢阻肺，慢阻肺必須天天吸藥嗎？

共1個(gè)回答

遲翔宇主任醫師去掛號: 山東省立醫院 三甲 呼吸內科

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如何處理肺非小細胞癌抗原偏高

抗原一般來(lái)說(shuō)指的是不是腫瘤標志物，因為這些抗原指的是不是癌胚抗原或者其他的腫瘤標志物。非小細胞肺癌實(shí)際上有很多的腫瘤標志物與它相關(guān)，比如現在查的CEA，一些鱗狀細胞癌相關(guān)的抗原，還有一些其他的抗原，這些是腫瘤相關(guān)的一些抗原，也叫腫瘤標志物。一般來(lái)說(shuō)腫瘤，不一定就標志著(zhù)腫瘤標志物增高，因為它是一個(gè)相應指標，不是直接的細胞。另外，一些腫瘤晚期患者也有可能各種因素腫瘤標志物也不高，往往不拿腫瘤標志物、抗原來(lái)篩查腫瘤，也不做分期診斷，有的時(shí)候會(huì )用它來(lái)配合全身和臨床的檢查，做一些監測，比如說(shuō)在手術(shù)前，可以觀(guān)察到有相應的腫瘤標志物增高、抗原增高，在術(shù)后降低了，在隨診過(guò)程當中它又升高了，會(huì )考慮要不要加大影像學(xué)的檢查密度，來(lái)看看是不是又有復發(fā)的征兆。所以抗原增高并不代表著(zhù)它的分期是什么，甚至也不代表著(zhù)定性是什么，它只是一個(gè)配合檢查的手段。

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肺癌的鎖骨上淋巴結轉移只代表了惡性腫瘤的一個(gè)分期，并沒(méi)有表明這個(gè)病理類(lèi)型是什么。一個(gè)化療方案或者一套治療方案，不僅要看它是一個(gè)定性的惡性腫瘤，部位是肺，轉移到鎖骨上淋巴結，而且還要看具體的病理類(lèi)型，還有相應的免疫組化，甚至基因的檢測。如果病人是腺癌基因上的特點(diǎn)，有可能用靶向治療和局部的一些放療，就可以達到治療的效果，不一定要用化療；但是有一些病情它的病理符合特點(diǎn)，病人又是播散期，也要考慮化療。所以說(shuō)每個(gè)治療方案并不是非常草率地根據一個(gè)簡(jiǎn)單的診斷來(lái)決定，它一定要根據病理、分期、特定的臨床表現以及患者的狀態(tài)，還有綜合很多很多方面，來(lái)進(jìn)行一個(gè)以病人為中心的多學(xué)科診療，得到一個(gè)最好的優(yōu)化的方案?；熞膊皇乾F在唯一的治療手段，鎖骨上淋巴結轉移只是表明腫瘤轉移部位，化療的方案，還要更多的信息來(lái)支持。

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