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水皰型腳氣為什么不臭

患者：女，25歲

病情描述:
腳部特別的癢，去醫院做了檢查，醫生告訴我屬于水皰型的腳氣，水皰型腳氣為什么不臭？
共1個(gè)回答
張建中 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 皮膚性病科

水皰型腳氣無(wú)明顯臭味主要與致病菌種類(lèi)、皮損類(lèi)型及環(huán)境濕度有關(guān)，常見(jiàn)原因有真菌代謝特點(diǎn)、水皰完整性、局部通風(fēng)條件和繼發(fā)感染概率。

1、真菌代謝特點(diǎn)

引起水皰型腳氣的紅色毛癬菌代謝產(chǎn)物揮發(fā)性較低，不同于產(chǎn)生異味的須癬毛癬菌，其分解角質(zhì)蛋白時(shí)產(chǎn)生的硫化物較少，建議使用聯(lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬噴霧劑或環(huán)吡酮胺軟膏抗真菌治療。

2、水皰完整性

未破潰的水皰將角質(zhì)層分解產(chǎn)物封閉在皰液內，阻止異味物質(zhì)揮發(fā)，表現為局部瘙癢但無(wú)臭味，若水皰破裂需外用莫匹羅星軟膏預防細菌感染。

3、局部通風(fēng)條件

穿透氣鞋襪可保持患處干燥，減少厭氧菌定植機會(huì )，潮濕環(huán)境會(huì )加重異味，治療期間應配合使用硝酸咪康唑散保持足部干爽。

4、繼發(fā)感染概率

水皰型腳氣較少合并細菌感染，而浸漬糜爛型易滋生棒狀桿菌產(chǎn)生丙酸等臭味物質(zhì)，出現化膿時(shí)需口服頭孢氨芐聯(lián)合外用酮康唑乳膏。

保持足部清潔干燥，避免搔抓導致水皰破裂，選擇吸汗透氣的棉質(zhì)襪子，癥狀持續需皮膚科進(jìn)行真菌鏡檢確診。

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