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痔瘡患者內痔很大時(shí)脫出，脫肛患者年齡較大，是直腸黏膜脫出，主要與發(fā)育有關(guān)。痔瘡脫出保守治療為主，脫肛手術(shù)治療為主。 一、痔核脫出，有長(cháng)期便秘、長(cháng)期痔瘡史，有出血，脫出有痔核、痔靜脈，有的甚至長(cháng)期脫出出現破潰；脫肛有直腸黏膜脫出，沒(méi)有痔瘡，很少出血，脫出比痔核長(cháng)，有輕、中、重之分。一般脫出5公分為輕。 二、脫肛患者要到醫院去做檢查、治療，甚至要做開(kāi)腹手術(shù)。痔瘡有痔核脫出患者，盡量先保守治療，如口服痔瘡藥、用痔瘡栓、中藥清洗。若效果不好，患者休息后痔核仍然脫出，甚至脫出回不去，只有手術(shù)治療。

痔瘡一般是長(cháng)時(shí)間站立，導致痔靜脈團的充血、水腫，甚至脫出。 一般痔瘡主要是因為站立時(shí)間長(cháng)了，比方歲數大了、經(jīng)常久站、用力，比如搬卸工人、IT人員，長(cháng)坐就易引起有痔靜脈團的充血、水腫，甚至脫出。大人一般20歲以上，90%的人都有痔瘡，歲數大的人，一般95%以上的人都有痔瘡的。 痔瘡沒(méi)有什么關(guān)系，不影響生活，沒(méi)有肛門(mén)下墜感，不經(jīng)常出血，問(wèn)題不大。 建議合理飲食，不要老坐著(zhù)，坐兩個(gè)小時(shí)要活動(dòng)一下，晚上不要熬夜。

一般的痔瘡檢查用指診，甚至于到專(zhuān)科醫院，由一些醫生就可以檢查出來(lái)了。比方說(shuō)他有外痔，你很可能讓他上床，左側臥位就可以看見(jiàn)有皮垂，有的人有內痔，它有出血，甚至于沒(méi)有出血。用肛腸科專(zhuān)用的肛門(mén)鏡檢查可以看到有痔靜脈的充血、破潰，甚至于有的人就能看見(jiàn)有膿點(diǎn)、有感染。有的人他沒(méi)有感覺(jué)，他不知道他有痔瘡，但是他有大便出血了，他就會(huì )到醫院去檢查，醫生就會(huì )告訴他有痔瘡了，要注意了，要做一下檢查。有的人甚至于不相信自己有痔瘡，他說(shuō)我沒(méi)有感覺(jué)，我就沒(méi)有痔瘡，現在的醫患關(guān)系，有的時(shí)候病人覺(jué)得大夫可能是夸大了，認為大夫有一點(diǎn)嚇唬他，那樣也不是很可怕。我們可以給他做一個(gè)乙狀直腸鏡檢查，在乙狀直腸鏡檢查下，它可以放大20倍，看著(zhù)痔瘡是非常清楚的，病人自己也可以看圖片，這樣他就會(huì )相信大夫說(shuō)的沒(méi)有錯，沒(méi)有去嚇唬他。 所以我們認為如果懷疑自己有痔瘡了，要到醫院去檢查，檢查的手段也是蠻多的，可以用指診，可以用肛門(mén)鏡，也可以用乙狀直腸鏡，都可以檢查，一般的來(lái)說(shuō)，不要去小一點(diǎn)的醫院，要去二甲或者三甲醫院檢查。

一般患者來(lái)說(shuō)，他認為可能自己有肛門(mén)下墜感、有便血、有不舒服、肛門(mén)有一些流腸液，他可能就會(huì )上手機查查，網(wǎng)上說(shuō)這個(gè)可能是有痔瘡了，但是也有可能會(huì )得直腸腫瘤了。這樣的病人往往來(lái)醫院，首先就說(shuō)：“大夫，您快點(diǎn)幫我查查吧，我是得了痔瘡呢還是得了直腸腫物呢？”病人十分緊張，一般的年輕人居多。 我們認為如果說(shuō)懷疑自己有了痔瘡了，要到醫院來(lái)檢查，但是不要精神十分緊張，因為95%以上的人都會(huì )有痔瘡的，一般或多或少的有一些大便出血，也不是很可怕，但是如果說(shuō)歲數大的人，還是要到醫院做一個(gè)全結腸鏡，或者是做一個(gè)短的乙狀直腸鏡檢查，除外一下有沒(méi)有直腸腫物，這樣也不用很害怕。便秘引起，有可能會(huì )有混合痔，得了痔瘡一般的，來(lái)說(shuō)它分一級、二級、三級、四級，我們認為一級、二級可以用一些保守治療，用一些熏洗的中藥，用一些痔瘡栓，甚至于可以口服一些讓痔靜脈萎縮的藥，如果要有三級、四級，到醫院里可以做手術(shù)治療。所以得了痔瘡不是很可怕，一定要到醫院去檢查，如果大夫說(shuō)你不是很重，那么你就更不用害怕了。

直腸炎一般年輕人較多見(jiàn)，甚至有人是化療后、放療后多見(jiàn)。主要是由于腸炎，因為長(cháng)期吃刺激性食物。比方年輕人吃烤串、喝冰啤酒，這樣直腸黏膜、胃黏膜直接受冰和辛辣的刺激，容易有腸炎。老年人患者腸蠕動(dòng)慢，吃生冷食物、生活自理差，容易出現直腸炎；直腸癌患者放療后，有放療性直腸炎。所以，直腸炎很容易患病，年輕人最好不要吃冰涼，不要吃辛辣的食物。