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腎病為什么血容量會(huì )增加

病情描述:
昨天我在醫院做檢查的時(shí)候血容量出現了增加,腎病為什么血容量會(huì )增加?
共1個(gè)回答
劉茂靜 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 腎內科

腎病患者血容量增加可能由水鈉潴留、腎素-血管緊張素系統激活、低蛋白血癥、心功能不全等原因引起。

1、水鈉潴留

腎功能受損導致排水排鈉能力下降,體液滯留引發(fā)血容量增加。需限制鈉鹽攝入,必要時(shí)使用呋塞米、托拉塞米等利尿劑。

2、腎素系統激活

腎血流減少刺激腎素分泌,引發(fā)醛固酮升高促進(jìn)水鈉重吸收??蛇x用卡托普利、纈沙坦等血管緊張素轉換酶抑制劑干預。

3、低蛋白血癥

大量蛋白尿導致血漿膠體滲透壓降低,水分向組織間隙滲出后通過(guò)代償機制增加血容量。需補充人血白蛋白,同時(shí)使用環(huán)孢素等控制蛋白尿。

4、心功能不全

腎病患者常合并心功能減退,心臟泵血減少觸發(fā)代償性血容量擴張。建議聯(lián)合使用地高辛、美托洛爾等改善心功能。

腎病患者需定期監測體重和血壓變化,嚴格控制每日液體攝入量,避免高鹽飲食加重水鈉潴留。

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