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胸膜炎積水怎么治

病情描述:
我前幾天得了胸膜炎一直在治療，結果這幾天檢查發(fā)現胸膜炎積水了，現在應該怎么治？
共1個(gè)回答
馬飛 主治醫師 去掛號
廣東省人民醫院 三甲 普通內科

胸膜炎積水可通過(guò)抗感染治療、胸腔穿刺引流、糖皮質(zhì)激素應用、對癥支持治療等方式治療。胸膜炎積水通常由結核感染、細菌性肺炎、惡性腫瘤、自身免疫性疾病等原因引起。

1、抗感染治療

結核性胸膜炎需規范使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等抗結核藥物，細菌感染可選擇頭孢曲松、莫西沙星等抗生素，療程需足量足療程。

2、胸腔穿刺引流

中大量胸腔積液需行穿刺抽液緩解壓迫癥狀，必要時(shí)留置引流管持續引流，操作需嚴格無(wú)菌避免繼發(fā)感染。

3、糖皮質(zhì)激素應用

結核性胸膜炎急性期可短期使用潑尼松減輕胸膜粘連，需在抗結核治療基礎上使用，避免單獨應用導致感染擴散。

4、對癥支持治療

胸痛明顯者可臨時(shí)使用布洛芬等非甾體抗炎藥，呼吸困難者需吸氧，同時(shí)加強營(yíng)養支持改善全身狀態(tài)。

治療期間需臥床休息，保持半臥位減輕呼吸困難，監測體溫和呼吸變化，定期復查胸部影像評估積液吸收情況。

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