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肺部真菌感染能用甲強龍嗎

病情描述:
兩個(gè)月之前我就出現了身體怕冷，身體發(fā)燒，肺部真菌感染能用甲強龍嗎？
共1個(gè)回答
馬曉斌 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 呼吸內科

肺部真菌感染通常不建議使用甲強龍（甲潑尼龍），糖皮質(zhì)激素可能抑制免疫反應加重真菌擴散。治療方案需根據感染真菌種類(lèi)、患者免疫狀態(tài)等因素綜合制定。

1. 免疫抑制風(fēng)險

甲強龍作為糖皮質(zhì)激素可能削弱巨噬細胞和中性粒細胞功能，增加隱球菌、曲霉菌等機會(huì )性真菌的擴散風(fēng)險，臨床需嚴格評估獲益風(fēng)險比。

2. 特定情況例外

當合并嚴重炎癥反應綜合征或過(guò)敏性支氣管肺曲霉病時(shí)，可在強力抗真菌治療基礎上短期謹慎使用，需監測感染指標變化。

3. 首選抗真菌藥

肺部真菌感染應選用針對性抗真菌藥物，如氟康唑治療白色念珠菌感染，伏立康唑治療曲霉菌感染，卡泊芬凈用于耐藥菌株。

4. 綜合治療原則

需結合痰培養藥敏結果調整用藥，同時(shí)糾正基礎疾病如糖尿病控制血糖，HIV感染者需進(jìn)行抗病毒治療以恢復免疫功能。

出現持續發(fā)熱、咳血或呼吸困難等癥狀應及時(shí)復查胸部CT，治療期間避免接觸霉變環(huán)境，保持居所通風(fēng)干燥。

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