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腦動(dòng)脈瘤的治療方法

患者：男，33歲

病情描述:
腦子里面長(cháng)了個(gè)瘤子，還挺大的，有兩三厘米了。腦動(dòng)脈瘤有什么好的治療方法？
共1個(gè)回答
楊國旺 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京中醫醫院 三甲 腫瘤科

腦動(dòng)脈瘤的治療方法主要有血管內介入栓塞術(shù)、開(kāi)顱夾閉術(shù)、血流導向裝置植入術(shù)、保守觀(guān)察隨訪(fǎng)。

1、血管內介入栓塞術(shù)

通過(guò)微創(chuàng )導管技術(shù)將彈簧圈填入瘤腔促進(jìn)血栓形成，適用于未破裂中小型動(dòng)脈瘤，需配合阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板藥物預防血栓。

2、開(kāi)顱夾閉術(shù)

直接手術(shù)放置鈦夾阻斷瘤頸血流，適合寬頸或巨大動(dòng)脈瘤，術(shù)后可能需尼莫地平緩解腦血管痙攣，甘露醇控制腦水腫。

3、血流導向裝置植入

新型密網(wǎng)支架改變血流方向促使瘤內血栓，適用于復雜形態(tài)動(dòng)脈瘤，需長(cháng)期服用雙抗藥物如替格瑞洛聯(lián)合阿司匹林。

4、保守觀(guān)察隨訪(fǎng)

針對小于3毫米未破裂動(dòng)脈瘤，定期進(jìn)行MRA或CTA檢查監測變化，控制高血壓等危險因素，必要時(shí)使用氨甲環(huán)酸預防出血。

術(shù)后需避免劇烈運動(dòng)及情緒激動(dòng)，保持血壓穩定，定期復查血管影像評估治療效果，突發(fā)劇烈頭痛嘔吐需立即就醫。

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