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怎么知道肺結核耐藥

病情描述:
最近一直在接受肺結核治療，但是最近不知道為什么，吃藥沒(méi)有作用，好像是耐藥了，怎么知道肺結核耐藥？
共1個(gè)回答
蔣衛民 主任醫師 去掛號
復旦大學(xué)附屬華山醫院 三甲 感染病科

肺結核耐藥可通過(guò)痰培養藥敏試驗、基因檢測、臨床表現評估及治療史分析四種方式綜合判斷。

1、痰培養藥敏試驗

通過(guò)實(shí)驗室培養結核分枝桿菌并測試其對一線(xiàn)抗結核藥物的敏感性，是診斷耐藥的金標準，需重復進(jìn)行以提高準確性。

2、基因檢測

采用分子生物學(xué)技術(shù)快速檢測結核桿菌耐藥相關(guān)基因突變，如利福平耐藥基因rpoB，可在48小時(shí)內獲得初步結果。

3、臨床表現評估

規范治療2-3個(gè)月后仍持續發(fā)熱、咳嗽咳痰或影像學(xué)惡化，可能提示耐藥，需結合其他檢查驗證。

4、治療史分析

既往不規則用藥、中斷治療或接觸耐藥結核患者的人群，耐藥發(fā)生概率顯著(zhù)增加，應作為重要參考依據。

懷疑耐藥時(shí)應盡早就醫，疾控中心可提供免費耐藥篩查，治療期間須嚴格遵醫囑完成全程用藥。

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