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換腎后發(fā)燒是什么原因

患者：女，41歲

病情描述:
因為腎衰竭做了腎移植手術(shù)，術(shù)后發(fā)燒了，換腎后發(fā)燒是什么原因？
共1個(gè)回答
何潔 副主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 呼吸內科

換腎后發(fā)燒可能由排斥反應、感染、藥物副作用、手術(shù)并發(fā)癥等原因引起，需結合具體癥狀及時(shí)就醫排查。

1、排斥反應：

腎移植后免疫系統攻擊新器官可能導致低熱或高熱，伴隨尿量減少、移植腎區疼痛。需通過(guò)血藥濃度監測調整免疫抑制劑劑量，常用藥物包括他克莫司、環(huán)孢素、霉酚酸酯。

2、感染：

免疫抑制狀態(tài)下易發(fā)生細菌或病毒感染，常見(jiàn)肺部感染或尿路感染，表現為持續發(fā)熱伴咳嗽/尿頻。需進(jìn)行病原學(xué)檢查后使用抗生素如頭孢曲松、左氧氟沙星或抗病毒藥物。

3、藥物熱：

部分免疫抑制劑如抗胸腺細胞球蛋白可能引起藥物熱，通常無(wú)明確感染灶。需在醫生指導下調整用藥方案，必要時(shí)更換為巴利昔單抗等替代藥物。

4、手術(shù)相關(guān)：

術(shù)后淋巴囊腫、尿漏等并發(fā)癥可能導致發(fā)熱，伴隨局部腫脹或引流液異常。需通過(guò)超聲檢查確診，嚴重時(shí)需穿刺引流或手術(shù)修復。

術(shù)后需每日監測體溫，保持切口清潔干燥，避免去人群密集場(chǎng)所。出現發(fā)熱應立即聯(lián)系移植團隊，禁止自行服用退熱藥掩蓋癥狀。

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