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吃利尿藥腹瀉怎么回事

病情描述:
我吃完力量的藥物之后,出現(xiàn)了腹瀉的情況,吃利尿藥腹瀉怎么回事?
共1個(gè)回答
王雪梅 主任醫(yī)師 去掛號
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

吃利尿藥腹瀉可能與藥物副作用電解質(zhì)紊亂、胃腸刺激、基礎(chǔ)疾病加重等原因有關(guān),可通過調(diào)整用藥、補(bǔ)充電解質(zhì)、保護(hù)胃腸黏膜、治療原發(fā)病等方式緩解。

1、藥物副作用

利尿藥可能直接刺激腸道蠕動加快,呋塞米、氫氯噻嗪等藥物常見此類反應(yīng)。建議醫(yī)生評估后更換為螺內(nèi)酯等溫和利尿劑,或聯(lián)用蒙脫石散等止瀉藥物。

2、電解質(zhì)紊亂

排鉀利尿藥導(dǎo)致低鉀血癥會引發(fā)腸麻痹與腹瀉交替,表現(xiàn)為腹脹伴水樣便。需監(jiān)測血鉀水平,在醫(yī)生指導(dǎo)下口服氯化鉀緩釋片或食用香蕉等富鉀食物。

3、胃腸刺激

部分利尿藥如吲達(dá)帕胺對胃腸黏膜有刺激性,可能誘發(fā)腹痛腹瀉??勺襻t(yī)囑改用腸溶劑型或飯后服藥,必要時(shí)服用硫糖鋁混懸凝膠保護(hù)胃腸。

4、基礎(chǔ)疾病加重

心衰或肝硬化患者使用利尿藥后可能出現(xiàn)腸道淤血性腹瀉,與門靜脈高壓加重有關(guān)。需聯(lián)合普萘洛爾降低門脈壓力,并監(jiān)測腹水變化調(diào)整利尿方案。

腹瀉期間注意補(bǔ)充淡鹽水防止脫水,避免進(jìn)食油膩及高纖維食物。若腹瀉持續(xù)超過48小時(shí)或出現(xiàn)血便,須立即停用利尿藥并就醫(yī)。

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