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早期喉癌手術(shù)后需要化療嗎

患者：男，37歲

病情描述:
我周前檢查出早期喉癌，以及進(jìn)行了手術(shù)，早期喉癌手術(shù)后需要化療嗎?
共1個(gè)回答
李延忠 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 耳鼻咽喉科

早期喉癌手術(shù)后多數情況下無(wú)須化療，是否需化療主要與腫瘤分期、病理類(lèi)型、淋巴結轉移情況及切緣狀態(tài)等因素有關(guān)。

1、腫瘤分期：

T1-T2期無(wú)高危因素者通常無(wú)須化療，術(shù)后放療即可；若存在脈管癌栓或神經(jīng)侵犯等高風(fēng)險特征，可能需聯(lián)合放化療。

2、病理類(lèi)型：

高分化鱗癌對放療敏感，低分化或未分化癌可能需追加化療。病理報告顯示基底切緣陽(yáng)性時(shí)需考慮同步放化療。

3、淋巴結轉移：

頸部淋巴結無(wú)轉移者化療獲益有限，N1期以上患者可能需含鉑類(lèi)藥物的同步放化療方案。

4、切緣狀態(tài)：

手術(shù)切緣陰性者化療需求低，切緣陽(yáng)性或接近陽(yáng)性時(shí)需綜合評估是否采用輔助化療。

術(shù)后應定期復查喉鏡和影像學(xué)檢查，保持清淡飲食避免辛辣刺激，嚴格戒煙戒酒，出現聲嘶或吞咽困難需及時(shí)復診。

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