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耳聾為什么會(huì )耳鳴

病情描述:
這兩天我出現了聽(tīng)力下降，而且還出現了耳鳴，耳聾為什么會(huì )耳鳴？
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李延忠 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 耳鼻咽喉科

耳聾伴隨耳鳴可能由噪聲暴露、耳蝸損傷、聽(tīng)神經(jīng)病變、梅尼埃病等原因引起，可通過(guò)佩戴助聽(tīng)器、藥物治療、手術(shù)干預、前庭康復訓練等方式改善。

1、噪聲暴露

長(cháng)期接觸高分貝噪聲會(huì )導致毛細胞損傷，引發(fā)高頻聽(tīng)力下降及蟬鳴樣耳鳴。建議遠離噪聲環(huán)境并使用防噪耳塞，急性聲損傷可短期使用潑尼松、銀杏葉提取物、甲鈷胺等藥物。

2、耳蝸損傷

年齡增長(cháng)或藥物中毒導致耳蝸毛細胞退化，表現為低頻耳鳴伴漸進(jìn)性耳聾?？赡芘c內耳微循環(huán)障礙、氧化應激有關(guān)，常用改善微循環(huán)藥物如倍他司汀、尼莫地平，配合維生素B12營(yíng)養神經(jīng)。

3、聽(tīng)神經(jīng)病變

聽(tīng)神經(jīng)瘤或脫髓鞘病變壓迫聽(tīng)覺(jué)通路，產(chǎn)生搏動(dòng)性耳鳴與不對稱(chēng)性耳聾。需通過(guò)MRI確診，小腫瘤可用伽馬刀治療，大腫瘤需顯微鏡下切除，術(shù)后配合糖皮質(zhì)激素減輕水腫。

4、梅尼埃病

內淋巴積水導致發(fā)作性眩暈伴耳鳴耳聾，可能與離子通道異常、自身免疫有關(guān)。急性期使用地西泮止暈，長(cháng)期服用利尿劑氫氯噻嗪，頑固病例可行內淋巴囊減壓術(shù)。

日常需控制鈉鹽攝入，避免咖啡因和酒精，保持規律作息有助于緩解癥狀，聽(tīng)力損失超過(guò)40分貝建議及時(shí)配置助聽(tīng)器。

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