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神經(jīng)性耳鳴為什么會(huì)引起失眠

病情描述:
最近半個(gè)月我總是會(huì)出現(xiàn)失眠，檢查了一下是神經(jīng)性耳鳴，神經(jīng)性耳鳴為什么會(huì)引起失眠？
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李延忠 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 耳鼻咽喉科

神經(jīng)性耳鳴引起失眠主要與聽覺(jué)系統(tǒng)異常興奮、情緒焦慮、自主神經(jīng)紊亂、大腦皮層過(guò)度覺(jué)醒等因素有關(guān)。

1. 聽覺(jué)異常興奮

持續(xù)耳鳴聲導(dǎo)致聽覺(jué)中樞敏感化，夜間安靜環(huán)境下耳鳴感知增強(qiáng)，干擾入睡。建議通過(guò)白噪音掩蔽治療，可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺、銀杏葉提取物、氟桂利嗪等改善內(nèi)耳微循環(huán)。

2. 情緒焦慮

耳鳴引發(fā)的煩躁不安會(huì)激活杏仁核，加重入睡困難。認(rèn)知行為療法有助于緩解焦慮，必要時(shí)可短期使用勞拉西泮、帕羅西汀、阿普唑侖等抗焦慮藥物。

3. 自主神經(jīng)紊亂

耳鳴應(yīng)激反應(yīng)導(dǎo)致交感神經(jīng)過(guò)度興奮，表現(xiàn)為心率增快、出汗等。建議進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練，嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用普萘洛爾、美托洛爾等β受體阻滯劑。

4. 皮層過(guò)度覺(jué)醒

大腦對(duì)耳鳴信號(hào)的過(guò)度關(guān)注會(huì)抑制褪黑素分泌，打亂睡眠節(jié)律?？蓢L試經(jīng)顱磁刺激治療，藥物方面可選擇唑吡坦、右佐匹克隆、褪黑素受體激動(dòng)劑等助眠藥物。

保持規(guī)律作息，睡前避免咖啡因攝入，通過(guò)冥想放松身心，必要時(shí)及時(shí)至耳鼻喉科或神經(jīng)內(nèi)科就診評(píng)估。

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