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為什么一躺下就心跳加速喘不上來(lái)氣

患者:男,45歲

病情描述:
我一躺下心跳就會(huì )很快,喘不上氣,為什么一躺下就心跳加速喘不上來(lái)氣?
共1個(gè)回答
田洪波 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 心血管內科

躺下后心跳加速伴呼吸困難可能由體位性低血壓、焦慮發(fā)作、心力衰竭、睡眠呼吸暫停綜合征等原因引起,需結合具體病因采取針對性干預。

1、體位性低血壓

平臥時(shí)血液重新分布導致回心血量驟增,心臟代償性加速收縮。建議抬高床頭15度,起身時(shí)動(dòng)作放緩,避免快速體位變化。

2、焦慮發(fā)作

夜間靜臥時(shí)交感神經(jīng)興奮可能誘發(fā)驚恐發(fā)作,伴隨窒息感??赏ㄟ^(guò)腹式呼吸訓練緩解,嚴重時(shí)遵醫囑使用勞拉西泮、帕羅西汀等抗焦慮藥物。

3、心力衰竭

可能與心肌缺血、高血壓等基礎疾病有關(guān),平臥時(shí)肺淤血加重表現為端坐呼吸。需使用呋塞米利尿劑減輕負荷,并配合地高辛等強心藥物。

4、睡眠呼吸暫停

肥胖或頜面畸形導致氣道塌陷,血氧下降引發(fā)代償性心率增快。建議側臥睡姿,中重度患者需持續氣道正壓通氣治療。

日常避免睡前攝入咖啡因,定期監測血壓心率,癥狀持續或加重時(shí)應完善心電圖、心臟超聲等檢查。

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