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肝硬化患者牙齦出血怎么辦

患者：男，51歲

病情描述:
治療自己的肝硬化半年，可是最近牙齦出血的，肝硬化患者牙齦出血怎么辦？
共1個(gè)回答
何學(xué)酉 副主任醫師 去掛號
中國人民解放軍總醫院 三甲 泌尿外科

肝硬化患者牙齦出血可通過(guò)局部止血、改善凝血功能、控制門(mén)脈高壓、治療原發(fā)病等方式干預。牙齦出血通常由凝血功能障礙、門(mén)靜脈高壓、血小板減少、維生素K缺乏等原因引起。

1、局部止血

使用無(wú)菌棉球壓迫出血點(diǎn)，或遵醫囑使用氨甲環(huán)酸含漱液、吸收性明膠海綿等止血材料。避免用力刷牙，選用軟毛牙刷。

2、改善凝血功能

肝硬化導致肝臟合成凝血因子減少，可遵醫囑補充維生素K1、輸注新鮮冰凍血漿或凝血酶原復合物。定期監測PT、APTT等凝血指標。

3、控制門(mén)脈高壓

門(mén)脈高壓導致脾功能亢進(jìn)引發(fā)血小板減少，需通過(guò)普萘洛爾、卡維地洛等藥物降低門(mén)脈壓力，嚴重時(shí)考慮TIPS手術(shù)。

4、治療原發(fā)病

針對肝硬化病因進(jìn)行抗病毒、戒酒等治療，必要時(shí)評估肝移植指征。合并感染時(shí)需及時(shí)使用抗生素控制炎癥。

肝硬化患者應保持口腔清潔，避免進(jìn)食堅硬食物，定期監測肝功能及血常規。出現持續出血或嘔血需立即就醫。

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