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為什么胃癌病人會(huì)有硬包塊

病情描述:
我發(fā)現(xiàn)自己身體上出現(xiàn)了硬包塊,醫(yī)生告訴我可能是胃癌,為什么胃癌病人會(huì)有硬包塊?
共1個(gè)回答
曹廣 主任醫(yī)師
北京安貞醫(yī)院 三甲 普外科

胃癌病人出現(xiàn)硬包塊通常由腫瘤實(shí)體生長(zhǎng)、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、腹腔種植轉(zhuǎn)移、腹壁浸潤(rùn)等原因引起,需通過影像學(xué)檢查明確性質(zhì)后采取手術(shù)切除、化療、靶向治療等綜合干預(yù)。

1、腫瘤實(shí)體生長(zhǎng)

胃癌原發(fā)灶持續(xù)增殖形成質(zhì)硬腫塊,多位于上腹部,伴隨消瘦、嘔血等癥狀。治療需根據(jù)分期選擇根治性手術(shù)或姑息切除,常用化療藥物包括奧沙利鉑、卡培他濱、替吉奧。

2、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

癌細(xì)胞經(jīng)淋巴擴(kuò)散導(dǎo)致周圍淋巴結(jié)融合成硬結(jié),常見于左鎖骨上或臍周??赡芘c腫瘤分化程度低有關(guān),需聯(lián)合淋巴結(jié)清掃術(shù),配合多西他賽等藥物控制轉(zhuǎn)移。

3、腹腔種植轉(zhuǎn)移

腫瘤突破漿膜層脫落至腹腔,形成多個(gè)質(zhì)硬結(jié)節(jié),常伴腹水、腸梗阻。與腹膜受侵深度相關(guān),可采用腹腔熱灌注化療聯(lián)合紫杉醇類藥物干預(yù)。

4、腹壁浸潤(rùn)

晚期胃癌直接侵犯腹壁肌肉層形成固定包塊,觸診活動(dòng)度差。需病理確認(rèn)后行放療聯(lián)合免疫治療如帕博利珠單抗,緩解局部進(jìn)展。

患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)包塊變化,選擇易消化高蛋白飲食,避免堅(jiān)硬粗糙食物刺激病灶,治療期間需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持維持體重。

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