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轉氨酶高達600是肝炎嗎

患者:男,38歲

病情描述:
前兩天我去醫院體檢,醫生說(shuō)我轉氨酶高達600。轉氨酶高達600是肝炎嗎?
共1個(gè)回答
姚鵬 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院西院 三甲 肝病科

轉氨酶高達600U/L可能是肝炎,也可能由藥物性肝損傷、膽道梗阻、心肌梗死等疾病引起。轉氨酶升高程度與肝細胞損傷相關(guān),需結合其他檢查綜合判斷。

1. 肝炎

病毒性肝炎(如乙肝、丙肝)或自身免疫性肝炎可能導致轉氨酶顯著(zhù)升高,常伴隨乏力、黃疸。需進(jìn)行病毒血清學(xué)檢測,治療包括抗病毒藥物如恩替卡韋、干擾素等。

2. 藥物損傷

對乙酰氨基酚過(guò)量、抗結核藥等肝毒性藥物可引起急性肝損傷。需立即停用可疑藥物,必要時(shí)使用N-乙酰半胱氨酸等解毒劑。

3. 膽道梗阻

膽總管結石或腫瘤導致膽汁淤積時(shí),轉氨酶可急劇升高,多伴皮膚瘙癢、陶土色便。需通過(guò)影像學(xué)確診,內鏡取石或手術(shù)解除梗阻。

4. 心臟疾病

急性心肌梗死時(shí)心肌細胞壞死釋放AST,可能誤判為肝源性升高。需結合心電圖、肌鈣蛋白檢測鑒別,及時(shí)進(jìn)行血運重建治療。

建議立即就醫完善肝功能、超聲等檢查,避免飲酒及使用肝損藥物,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族。

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