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子宮疤痕多少可以順產(chǎn)嗎

病情描述:
我第1胎是剖腹產(chǎn)，現(xiàn)在想要二胎，子宮疤痕多少可以順產(chǎn)嗎？
共1個(gè)回答
陳臘梅 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 皮膚科

子宮疤痕厚度超過3毫米且無其他高危因素時(shí)多數(shù)可以嘗試順產(chǎn)。能否順產(chǎn)主要與疤痕愈合情況、胎兒大小、產(chǎn)道條件、分娩醫(yī)院急救能力等因素有關(guān)。

1、疤痕厚度

經(jīng)陰道超聲測(cè)量疤痕肌層連續(xù)厚度達(dá)3毫米以上時(shí)破裂風(fēng)險(xiǎn)較低，需孕晚期每周監(jiān)測(cè)變化。

2、胎兒因素

胎兒體重超過3500克或胎頭過大可能增加子宮破裂風(fēng)險(xiǎn)，需結(jié)合骨盆測(cè)量綜合評(píng)估。

3、產(chǎn)程管理

需在有緊急剖宮產(chǎn)條件的醫(yī)院分娩，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)宮縮強(qiáng)度及胎心變化，避免使用縮宮素。

4、病史評(píng)估

前次剖宮產(chǎn)術(shù)式為子宮下段橫切口且無感染史者更適合試產(chǎn)，古典式切口疤痕禁止陰道分娩。

建議孕36周起進(jìn)行疤痕評(píng)估，分娩時(shí)備血并做好急診手術(shù)準(zhǔn)備，產(chǎn)后需加強(qiáng)子宮收縮監(jiān)測(cè)。

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