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為什么心衰會下肢水腫

病情描述:
媽媽患有心力衰竭,這段時間下肢水腫,為什么心衰會下肢水腫?
共1個回答
蔡凱愉 副主任醫(yī)師 去掛號
瑞金醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

心力衰竭患者出現(xiàn)下肢水腫主要與靜脈回流受阻、鈉水潴留、低蛋白血癥及淋巴回流障礙等因素有關(guān)。

1、靜脈回流受阻

心衰竭導(dǎo)致體循環(huán)靜脈壓升高,血液淤積在下肢靜脈。可通過抬高下肢、穿戴彈力襪改善,嚴(yán)重時需使用利尿劑如呋塞米、托拉塞米或氫氯噻嗪。

2、鈉水潴留

心輸出量減少激活腎素-血管緊張素系統(tǒng),引發(fā)水鈉滯留。限制每日鈉鹽攝入低于3克,配合利尿治療,常用藥物包括螺內(nèi)酯、布美他尼及依普利酮。

3、低蛋白血癥

長期心衰導(dǎo)致胃腸淤血影響營養(yǎng)吸收,血漿膠體滲透壓下降。需補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶,必要時靜脈輸注人血白蛋白,配合呋塞米等利尿藥物。

4、淋巴回流障礙

中心靜脈壓持續(xù)升高影響淋巴液回流,表現(xiàn)為凹陷性水腫。除規(guī)范抗心衰治療外,可進(jìn)行下肢按摩,嚴(yán)重時考慮腹膜透析或超濾治療。

心衰患者應(yīng)每日監(jiān)測體重變化,控制液體攝入量,出現(xiàn)水腫加重或呼吸困難需立即就醫(yī)調(diào)整治療方案。

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