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什么是下丘腦性閉經(jīng)

患者：女，29歲

病情描述:
好幾個(gè)月沒(méi)有來(lái)月經(jīng)了，去醫院檢查，醫生告訴我是下丘腦性閉經(jīng)，什么是下丘腦性閉經(jīng)？
共1個(gè)回答
冷啟剛 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 婦科

下丘腦性閉經(jīng)是由下丘腦功能異常導致的月經(jīng)停止，常見(jiàn)原因包括精神壓力、過(guò)度節食、劇烈運動(dòng)、下丘腦腫瘤等。

1、精神壓力

長(cháng)期焦慮或情緒波動(dòng)可能抑制下丘腦促性腺激素釋放激素分泌。建議通過(guò)心理咨詢(xún)緩解壓力，必要時(shí)遵醫囑使用谷維素、維生素B6、逍遙丸等調節神經(jīng)功能。

2、過(guò)度節食

能量攝入不足會(huì )導致瘦素水平下降，影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能。需逐步恢復均衡飲食，每日熱量不低于1500大卡，配合復合維生素、鐵劑、蛋白粉等營(yíng)養補充。

3、劇烈運動(dòng)

運動(dòng)員或運動(dòng)過(guò)度者易出現能量負平衡，導致促性腺激素分泌受抑。應調整運動(dòng)強度至每周不超過(guò)5小時(shí)中高強度訓練，可輔助使用黃體酮膠囊、戊酸雌二醇片、地屈孕酮等藥物。

4、器質(zhì)性疾病

可能與下丘腦腫瘤、顱咽管瘤等占位性病變有關(guān)，通常伴隨頭痛、視力障礙。需通過(guò)MRI確診，治療包括手術(shù)切除、放療，藥物可用溴隱亭、卡麥角林、戈舍瑞林等。

建議保持規律作息，每日攝入足量?jì)?yōu)質(zhì)蛋白和健康脂肪，避免體重波動(dòng)超過(guò)10%，持續閉經(jīng)3個(gè)月以上需婦科內分泌科就診。

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