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糖尿病心肌梗塞怎么辦

病情描述:
我爺爺一直患有糖尿病，最近又心口痛，去醫(yī)院檢查是心肌梗塞，糖尿病心肌梗塞怎么辦？
共1個(gè)回答
馬飛 主治醫(yī)師 去掛號(hào)
廣東省人民醫(yī)院 三甲 普通內(nèi)科

糖尿病合并心肌梗塞可通過(guò)控制血糖、藥物治療、血運(yùn)重建手術(shù)、心臟康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。糖尿病心肌梗塞通常由長(zhǎng)期高血糖、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、微血管病變、自主神經(jīng)功能紊亂等原因引起。

1、控制血糖

嚴(yán)格監(jiān)測(cè)并控制空腹及餐后血糖水平，通過(guò)胰島素或口服降糖藥使糖化血紅蛋白維持在合理范圍，避免血糖波動(dòng)加重心肌缺血。

2、藥物治療

使用阿司匹林抗血小板聚集，阿托伐他汀調(diào)節(jié)血脂，美托洛爾改善心肌氧耗，具體用藥需根據(jù)患者腎功能及并發(fā)癥調(diào)整劑量。

3、血運(yùn)重建手術(shù)

急診冠狀動(dòng)脈介入治療可快速開(kāi)通閉塞血管，冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)適用于多支血管病變，需評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)與獲益。

4、心臟康復(fù)訓(xùn)練

病情穩(wěn)定后逐步進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，改善心肺功能，同時(shí)接受營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)與心理疏導(dǎo)，降低再梗塞概率。

患者需定期復(fù)查心電圖與心臟超聲，保持低鹽低脂糖尿病飲食，避免劇烈情緒波動(dòng)與過(guò)度勞累，出現(xiàn)胸痛加重立即就醫(yī)。

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