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藥物流產(chǎn)后為什么hcg高

患者：女，26歲

病情描述:
藥物流產(chǎn)之后檢查身體HCG數值偏高，藥物流產(chǎn)后為什么hcg高？
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冷啟剛 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 婦科

藥物流產(chǎn)后HCG水平升高可能與流產(chǎn)不全、滋養細胞殘留、妊娠滋養細胞疾病、異位妊娠等因素有關(guān)，需結合超聲檢查和血清HCG監測明確原因。

1、流產(chǎn)不全

妊娠組織未完全排出會(huì )導致HCG持續分泌，表現為陰道出血時(shí)間長(cháng)、下腹隱痛。需通過(guò)超聲確認宮腔殘留，必要時(shí)行清宮術(shù)，藥物可選用米非司酮、益母草顆粒、新生化顆粒。

2、滋養細胞殘留

胎盤(pán)絨毛組織殘留可繼續產(chǎn)生HCG，可能伴隨不規則出血。治療需根據殘留組織大小選擇藥物（如米索前列醇）或宮腔鏡清除，監測HCG降至正常需較長(cháng)時(shí)間。

3、妊娠滋養細胞疾病

葡萄胎等疾病會(huì )導致HCG異常升高，可能伴有子宮異常增大、嘔吐加重。需通過(guò)病理檢查確診，治療采用甲氨蝶呤、放線(xiàn)菌素D等化療藥物，必要時(shí)子宮切除術(shù)。

4、異位妊娠

宮外孕未被藥物流產(chǎn)完全終止時(shí)HCG不降反升，常伴劇烈腹痛和休克癥狀。需緊急手術(shù)處理，藥物保守治療可選用甲氨蝶呤，但需嚴格監測生命體征。

藥物流產(chǎn)后應每周復查HCG直至正常范圍，避免劇烈運動(dòng)，出現發(fā)熱或大出血需立即就醫，飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑。

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