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甲狀腺功能減退的治療

患者：女，26歲

病情描述:
我一直都很怕冷，這幾天感覺(jué)渾身沒(méi)力氣，去醫院檢查說(shuō)是甲狀腺功能減退，甲狀腺功能減退的治療都有哪些？
共2個(gè)回答
蘇旭東 副主任醫師 去掛號
聊城市人民醫院 三甲 內分泌科

甲狀腺功能減退可通過(guò)左甲狀腺素鈉替代治療、飲食調整、定期監測、并發(fā)癥管理等方式干預。該疾病通常由自身免疫損傷、碘缺乏、甲狀腺手術(shù)或放射治療、垂體病變等原因引起。

1、藥物治療

左甲狀腺素鈉是首選替代藥物，需根據血清促甲狀腺激素水平調整劑量。合并心臟病患者可選用甲狀腺片，妊娠期需增加劑量并密切監測。治療期間可能出現心悸、多汗等過(guò)量癥狀。

2、營(yíng)養干預

保證充足蛋白質(zhì)攝入，限制高膽固醇食物。缺碘地區可適量食用加碘鹽，但橋本甲狀腺炎患者需避免過(guò)量碘攝入。適當補充硒元素有助于甲狀腺激素代謝。

3、病情監測

每6-12周檢測促甲狀腺激素水平直至穩定，后改為6-12個(gè)月復查。妊娠期需每月監測，老年人需關(guān)注心臟功能變化。出現乏力加重、浮腫等癥狀應及時(shí)復診。

4、并發(fā)癥防治

合并高脂血癥需控制血脂，心包積液嚴重時(shí)需穿刺引流。粘液性水腫昏迷需緊急靜脈注射甲狀腺激素，同時(shí)糾正低體溫和電解質(zhì)紊亂。

保持規律作息避免過(guò)度勞累，冬季注意保暖，慎用鎮靜類(lèi)藥物。出現記憶力減退、皮膚干燥等新發(fā)癥狀應及時(shí)就醫評估治療方案。

畢葉 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 內分泌科

甲狀腺功能減退可通過(guò)左甲狀腺素鈉替代治療、飲食調整、定期監測、并發(fā)癥管理等方式干預。該疾病通常由自身免疫損傷、碘缺乏、甲狀腺手術(shù)或放射治療、垂體病變等原因引起。

1、藥物治療

左甲狀腺素鈉是首選替代藥物，需根據血清促甲狀腺激素水平調整劑量。合并心臟病患者可選用甲狀腺片，妊娠期需增加劑量并密切監測。治療期間可能出現心悸、多汗等過(guò)量癥狀。

2、營(yíng)養干預

保證充足蛋白質(zhì)攝入，限制高膽固醇食物。缺碘地區可適量食用加碘鹽，但橋本甲狀腺炎患者需避免過(guò)量碘攝入。適當補充硒元素有助于甲狀腺激素代謝。

3、病情監測

每6-12周檢測促甲狀腺激素水平直至穩定，后改為6-12個(gè)月復查。妊娠期需每月監測，老年人需關(guān)注心臟功能變化。出現乏力加重、浮腫等癥狀應及時(shí)復診。

4、并發(fā)癥防治

合并高脂血癥需控制血脂，心包積液嚴重時(shí)需穿刺引流。粘液性水腫昏迷需緊急靜脈注射甲狀腺激素，同時(shí)糾正低體溫和電解質(zhì)紊亂。

保持規律作息避免過(guò)度勞累，冬季注意保暖，慎用鎮靜類(lèi)藥物。出現記憶力減退、皮膚干燥等新發(fā)癥狀應及時(shí)就醫評估治療方案。

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