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慢性萎縮性胃炎糜爛怎么辦會(huì)癌變嗎

病情描述:
我最近出現(xiàn)了口干、面色微黃、精神不振的癥狀,到醫(yī)院檢查是胃病嚴(yán)重了,慢性萎縮性胃炎糜爛怎么辦會(huì)癌變嗎?
共1個(gè)回答
王雪梅 主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

慢性萎縮性胃炎伴糜爛可通過(guò)抑酸治療、黏膜保護(hù)、根除幽門螺桿菌、定期胃鏡監(jiān)測(cè)等方式干預(yù),癌變概率較低但需長(zhǎng)期隨訪。慢性萎縮性胃炎糜爛通常由幽門螺桿菌感染、膽汁反流、藥物刺激、自身免疫等因素引起。

1、抑酸治療

質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、泮托拉唑可減少胃酸分泌,促進(jìn)糜爛面愈合。H2受體拮抗劑雷尼替丁適用于輕中度患者,需配合胃黏膜修復(fù)藥物使用。

2、黏膜保護(hù)

鉍劑如枸櫞酸鉍鉀可在糜爛處形成保護(hù)膜,硫糖鋁混懸液能吸附胃蛋白酶。建議聯(lián)合使用維生素B12預(yù)防萎縮性胃炎導(dǎo)致的吸收障礙。

3、根除感染

幽門螺桿菌陽(yáng)性患者需采用四聯(lián)療法,包含克拉霉素、阿莫西林、質(zhì)子泵抑制劑及鉍劑。根除后能顯著降低腸上皮化生等癌前病變風(fēng)險(xiǎn)。

4、定期監(jiān)測(cè)

中重度萎縮伴腸化生者應(yīng)每1-2年進(jìn)行胃鏡活檢。發(fā)現(xiàn)異型增生時(shí)需內(nèi)鏡下切除,癌變概率與病變程度正相關(guān)但整體不足3%。

日常避免辛辣刺激飲食,限制腌制食品攝入,戒煙酒并保持規(guī)律進(jìn)食習(xí)慣有助于延緩病情進(jìn)展,出現(xiàn)消瘦、嘔血等預(yù)警癥狀需立即就診。

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