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早期多發(fā)性骨髓瘤怎么治療

病情描述:
我今天去醫院檢查出是早期多發(fā)性骨髓瘤，早期多發(fā)性骨髓瘤怎么治療？
共1個(gè)回答
楊國旺 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京中醫醫院 三甲 腫瘤科

早期多發(fā)性骨髓瘤可通過(guò)靶向治療、免疫調節治療、化療、造血干細胞移植等方式治療。早期多發(fā)性骨髓瘤通常由基因突變、免疫異常、骨髓微環(huán)境改變、電離輻射暴露等原因引起。

1、靶向治療

蛋白酶體抑制劑硼替佐米可通過(guò)阻斷腫瘤細胞蛋白質(zhì)降解途徑誘導凋亡，卡非佐米作為二代藥物能減少周?chē)窠?jīng)病變副作用，聯(lián)合地塞米松可提高緩解率。

2、免疫調節治療

來(lái)那度胺通過(guò)抑制血管生成和調節免疫微環(huán)境發(fā)揮作用，沙利度胺因致畸風(fēng)險需嚴格避孕，泊馬度胺對耐藥患者仍顯示活性，需配合抗血栓預防措施。

3、化療

環(huán)磷酰胺聯(lián)合阿霉素的VAD方案適用于體能較好患者，馬法蘭因骨髓抑制明顯需謹慎使用，治療期間需監測血常規及肝腎功能變化。

4、造血干細胞移植

自體移植適用于65歲以下且器官功能良好者，移植前需大劑量馬法蘭預處理，異基因移植因移植物抗宿主病風(fēng)險僅限年輕高?；颊吲R床研究。

治療期間需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，避免劇烈運動(dòng)預防病理性骨折，定期監測血鈣及腎功能指標，維持每日適度日照促進(jìn)維生素D合成。

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