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怎樣區分過(guò)敏性鼻炎和慢性鼻炎

患者:男,34歲

病情描述:
我每次接觸花總是打噴嚏,到醫院?jiǎn)?wèn)診后醫生說(shuō)是過(guò)敏性鼻炎,怎樣區分過(guò)敏性鼻炎和慢性鼻炎?
共1個(gè)回答
何海賢 主治醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 耳鼻喉科

過(guò)敏性鼻炎慢性鼻炎可通過(guò)發(fā)病機制、典型癥狀、誘發(fā)因素及檢查結果進(jìn)行區分,主要區別在于過(guò)敏原接觸史、鼻黏膜表現、伴隨癥狀及實(shí)驗室檢測指標。

1. 發(fā)病機制

過(guò)敏性鼻炎由IgE介導的I型變態(tài)反應引起,接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原后發(fā)作;慢性鼻炎多與長(cháng)期感染、環(huán)境刺激或解剖異常有關(guān),無(wú)免疫系統參與。

2. 典型癥狀

過(guò)敏性鼻炎以陣發(fā)性噴嚏、清水樣涕、鼻癢為主,癥狀突發(fā)突止;慢性鼻炎表現為持續性鼻塞、黏稠鼻涕,可能伴有嗅覺(jué)減退,癥狀長(cháng)期存在。

3. 誘發(fā)因素

過(guò)敏性鼻炎發(fā)作與特定季節或環(huán)境暴露相關(guān),脫離過(guò)敏原后緩解;慢性鼻炎常因冷空氣、煙霧等非特異性刺激加重,與過(guò)敏原無(wú)關(guān)。

4. 檢查結果

過(guò)敏性鼻炎鼻黏膜蒼白水腫,過(guò)敏原檢測陽(yáng)性;慢性鼻炎鼻黏膜充血肥厚或萎縮,血常規可見(jiàn)中性粒細胞升高,過(guò)敏原檢測陰性。

建議出現鼻部癥狀持續不緩解時(shí)盡早就診耳鼻喉科,通過(guò)鼻內鏡、過(guò)敏原篩查等明確診斷,避免自行用藥延誤病情。

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