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風(fēng)濕關(guān)節炎是怎么得的

患者：男，48歲

病情描述:
這幾天我的腿關(guān)節特別的疼，到醫院去檢查，醫生說(shuō)是風(fēng)濕關(guān)節炎，風(fēng)濕關(guān)節炎是怎么得的？
共1個(gè)回答
劉愛(ài)華 主任醫師 去掛號
北京醫院 三甲 風(fēng)濕免疫科

風(fēng)濕關(guān)節炎可能由遺傳因素、免疫異常、感染因素、環(huán)境刺激等原因引起，可通過(guò)藥物治療、物理治療、生活方式調整、手術(shù)治療等方式干預。

1、遺傳因素：

家族史是重要風(fēng)險因素，HLA-DR4基因攜帶者患病概率較高。治療需結合免疫抑制劑如甲氨蝶呤、來(lái)氟米特、柳氮磺吡啶，配合關(guān)節功能鍛煉。

2、免疫異常：

自身抗體攻擊滑膜導致炎癥，可能與T細胞功能紊亂有關(guān)，表現為晨僵和關(guān)節腫脹。需使用生物制劑如阿達木單抗、依那西普或JAK抑制劑托法替布。

3、感染因素：

EB病毒或牙齦卟啉單胞菌感染可能誘發(fā)免疫交叉反應。急性期需用非甾體抗炎藥布洛芬、塞來(lái)昔布聯(lián)合抗感染治療。

4、環(huán)境刺激：

長(cháng)期寒冷潮濕環(huán)境易誘發(fā)滑膜炎，吸煙會(huì )加重病情。需注意關(guān)節保暖，補充維生素D和鈣劑，嚴重者考慮滑膜切除術(shù)。

日常建議保持適度有氧運動(dòng)，控制體重減輕關(guān)節負荷，可嘗試游泳或太極等低沖擊運動(dòng)，避免高嘌呤飲食和關(guān)節過(guò)度使用。

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