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靜脈麻醉的利弊

病情描述:
過兩天我要到醫(yī)院做手術(shù),可能會需要做麻醉,靜脈麻醉的利弊?
共1個回答
劉洋 主治醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 血管外科

靜脈麻醉具有起效快、可控性強的優(yōu)勢,但可能引發(fā)呼吸抑制、過敏反應(yīng)等風(fēng)險,適用于短時手術(shù)且需嚴(yán)格評估患者心肺功能。

1、優(yōu)勢:起效迅速

靜脈麻醉藥物直接進入血液循環(huán),30秒內(nèi)可產(chǎn)生意識消失效果,適合急診手術(shù)或需快速誘導(dǎo)的臨床場景,常用丙泊酚、依托咪酯等短效藥物。

2、優(yōu)勢:劑量精準(zhǔn)

通過靶控輸注技術(shù)可實現(xiàn)血藥濃度實時調(diào)控,較吸入麻醉更易維持理想麻醉深度,減少術(shù)中知曉發(fā)生率,但需持續(xù)監(jiān)測腦電雙頻指數(shù)。

3、風(fēng)險:呼吸抑制

阿片類聯(lián)合用藥可能抑制延髓中樞導(dǎo)致通氣不足,表現(xiàn)為血氧飽和度下降,需備好氣管插管設(shè)備,嚴(yán)重者可用納洛酮拮抗。

4、風(fēng)險:循環(huán)波動

丙泊酚可能導(dǎo)致心肌抑制和血管擴張,引發(fā)低血壓,冠心病患者慎用,術(shù)中需持續(xù)監(jiān)測有創(chuàng)動脈壓,必要時使用血管活性藥物。

術(shù)前應(yīng)完善心電圖、肺功能檢查,術(shù)后24小時內(nèi)駕駛或操作機械,出現(xiàn)惡心嘔吐可少量多次飲用溫鹽水緩解。

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