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靜脈溶栓與動(dòng)脈溶栓有何不同

病情描述:
今年檢查到我患有動(dòng)脈粥樣硬化和腦梗,醫生建議靜脈溶栓與動(dòng)脈溶栓。靜脈溶栓與動(dòng)脈溶栓有何不同?
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劉洋 主治醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 血管外科

靜脈溶栓與動(dòng)脈溶栓的主要區別在于給藥途徑、適應癥及操作方式,靜脈溶栓通過(guò)外周靜脈給藥,適用于急性缺血性腦卒中早期;動(dòng)脈溶栓需介入導管直接作用于血栓部位,多用于大血管閉塞或靜脈溶栓失敗者。

1、給藥途徑

靜脈溶栓通過(guò)手臂或腿部靜脈輸注溶栓藥物,藥物經(jīng)全身血液循環(huán)到達血栓部位;動(dòng)脈溶栓需經(jīng)股動(dòng)脈穿刺插入導管,將藥物直接注射至血栓處。

2、適應癥差異

靜脈溶栓適用于發(fā)病4.5小時(shí)內的急性腦梗死患者;動(dòng)脈溶栓多用于大動(dòng)脈閉塞或靜脈溶栓無(wú)效者,時(shí)間窗可延長(cháng)至6-24小時(shí)。

3、操作復雜度

靜脈溶栓操作簡(jiǎn)便,基層醫院可開(kāi)展;動(dòng)脈溶栓需介入團隊配合,依賴(lài)數字減影血管造影設備。

4、出血風(fēng)險

靜脈溶栓全身出血風(fēng)險較高;動(dòng)脈溶栓局部用藥可減少全身副作用,但穿刺部位并發(fā)癥風(fēng)險增加。

兩種方式需根據患者病情、時(shí)間窗及醫療條件綜合選擇,術(shù)后需密切監測出血征象并配合康復訓練。

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