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腎癌介入栓塞術(shù)后發(fā)燒怎么回事

病情描述:
老公前段時(shí)間查出了有腎癌，做完介入栓塞手術(shù)沒(méi)多久，這幾天有些發(fā)燒，腎癌介入栓塞術(shù)后發(fā)燒怎么回事？
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陳健鵬 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 腫瘤科

腎癌介入栓塞術(shù)后發(fā)燒可能由術(shù)后吸收熱、感染性發(fā)熱、腫瘤壞死反應、藥物過(guò)敏反應等原因引起，可通過(guò)物理降溫、抗生素治療、對癥處理、調整用藥等方式緩解。

1、術(shù)后吸收熱：

介入栓塞導致腫瘤組織缺血壞死，壞死物質(zhì)吸收引發(fā)低熱，體溫多低于38.5℃，無(wú)須特殊處理，建議多飲水配合溫水擦浴物理降溫。

2、感染性發(fā)熱：

手術(shù)操作或術(shù)后護理不當可能導致泌尿系統感染，表現為寒戰高熱，需完善血常規及尿培養，可遵醫囑使用左氧氟沙星、頭孢曲松鈉、阿米卡星等抗生素。

3、腫瘤壞死反應：

栓塞后腫瘤大面積壞死釋放炎性介質(zhì)，可能伴隨腰腹痛及C反應蛋白升高，發(fā)熱可持續1-2周，必要時(shí)使用布洛芬、對乙酰氨基酚、塞來(lái)昔布等藥物控制癥狀。

4、藥物過(guò)敏反應：

造影劑或栓塞劑可能引發(fā)變態(tài)反應，出現皮疹伴發(fā)熱，需立即停用可疑藥物，可選用氯雷他定、地塞米松、腎上腺素等抗過(guò)敏治療。

術(shù)后應監測體溫變化，保持穿刺部位清潔干燥，發(fā)熱持續超過(guò)3天或體溫超過(guò)39℃需及時(shí)復查CT排除膿腫等并發(fā)癥。

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