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肺氣腫腹腫怎么引起的

病情描述:
我這段時(shí)間老是覺得肺部疼痛,檢查出來肺氣腫腹腫,肺氣腫腹腫怎么引起的?
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馬曉斌 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

肺氣腫伴隨腹部腫脹可能由慢性阻塞性肺病、右心衰竭、低蛋白血癥、腹腔積液等原因引起,需結(jié)合具體病因采取針對(duì)性治療。

1、慢性阻塞性肺病

長期吸煙或空氣污染導(dǎo)致肺泡結(jié)構(gòu)破壞,肺內(nèi)氣體潴留壓迫膈肌影響腹腔靜脈回流。治療需戒煙并使用沙丁胺醇吸入劑、噻托溴銨粉霧劑等支氣管擴(kuò)張劑,配合氧療改善通氣。

2、右心衰竭

肺循環(huán)高壓加重右心負(fù)荷,導(dǎo)致體循環(huán)淤血和肝淤血。表現(xiàn)為下肢水腫合并腹水,需使用呋塞米片減輕液體潴留,地高辛片增強(qiáng)心肌收縮力,同時(shí)限制鈉鹽攝入。

3、低蛋白血癥

營養(yǎng)不良肝功能異常導(dǎo)致血漿白蛋白降低,血管內(nèi)膠體滲透壓下降引發(fā)腹腔漏出液積聚。需補(bǔ)充人血白蛋白注射液,配合螺內(nèi)酯片利尿,同時(shí)增加優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。

4、腹腔積液

可能與結(jié)核性腹膜炎或惡性腫瘤腹膜轉(zhuǎn)移有關(guān),表現(xiàn)為腹部膨隆伴移動(dòng)性濁音。需行腹腔穿刺引流并送檢明確性質(zhì),結(jié)核感染需用異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊抗結(jié)核治療。

建議定期監(jiān)測(cè)血氧飽和度,保持半臥位呼吸訓(xùn)練,每日記錄腹圍變化,出現(xiàn)呼吸困難加重或尿量明顯減少時(shí)需急診處理。

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