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活體肝移植中供肝應(yīng)切哪部分

病情描述:
我老公上個(gè)星期去醫(yī)院檢查出急性肝衰竭,醫(yī)院讓做肝移植,活體肝移植中供肝應(yīng)切哪部分?
共1個(gè)回答
石軍 主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 肝病科

活體肝移植中供肝通常切除肝左外葉或肝右葉,具體選擇取決于受體需求與供體安全評估,主要考慮因素有受體體重、供肝體積匹配、血管解剖結(jié)構(gòu)及供體剩余肝功能代償。

1、肝左外葉切除

適用于兒童或體型較小受體,左外葉體積較小且解剖結(jié)構(gòu)相對簡單,供體術(shù)后剩余肝臟可滿足代謝需求。

2、肝右葉切除

針對成人受體需求,右葉體積較大但手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高,需精確評估供體肝靜脈及膽管變異情況,確保剩余左葉達(dá)標(biāo)準(zhǔn)肝體積30%以上。

3、擴(kuò)大左葉切除

當(dāng)左外葉體積不足時(shí),可包含部分左內(nèi)葉,需術(shù)中超聲定位肝中靜脈分支避免回流障礙。

4、雙葉部分切除

極特殊情況下采用,需保留供體肝中靜脈主干,嚴(yán)格限制切除比例不超過全肝體積70%。

供體術(shù)后需監(jiān)測肝功能指標(biāo),補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)肝再生,避免劇烈運(yùn)動(dòng)至術(shù)后3個(gè)月影像學(xué)確認(rèn)再生完成。

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