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微創(chuàng )心臟搭橋手術(shù)的適應人群

患者:男,67歲

病情描述:
爺爺最近心臟不舒服,醫生建議做微創(chuàng )心臟搭橋手術(shù),微創(chuàng )心臟搭橋手術(shù)的適應人群有哪些?
共1個(gè)回答
折劍青 副主任醫師 去掛號
西安交通大學(xué)第一附屬醫院 三甲 心血管內科

微創(chuàng )心臟搭橋手術(shù)主要適用于冠狀動(dòng)脈狹窄程度較高但病變范圍局限的患者,具體包括單支血管病變、部分多支血管病變、無(wú)法耐受傳統開(kāi)胸手術(shù)的高危人群以及對美觀(guān)要求較高的年輕患者。

1、單支血管病變

冠狀動(dòng)脈單支血管狹窄超過(guò)70%且藥物控制不佳時(shí),微創(chuàng )手術(shù)可通過(guò)小切口完成血管重建,創(chuàng )傷小且恢復快。

2、多支血管局限病變

若多支血管中僅1-2支存在局限性狹窄,且其他血管病變輕微,可考慮采用雜交手術(shù)(微創(chuàng )搭橋聯(lián)合支架植入)治療。

3、高危不耐受開(kāi)胸

合并嚴重肺功能不全、凝血功能障礙或高齡患者,傳統開(kāi)胸手術(shù)風(fēng)險過(guò)高時(shí),微創(chuàng )手術(shù)能顯著(zhù)降低心肺功能負擔。

4、特殊美觀(guān)需求

年輕患者或職業(yè)需求者,微創(chuàng )手術(shù)的側胸壁小切口(3-5厘米)可避免胸骨正中瘢痕,滿(mǎn)足社交活動(dòng)需求。

術(shù)后需嚴格遵醫囑進(jìn)行抗凝治療,逐步恢復有氧運動(dòng),定期復查冠狀動(dòng)脈造影評估血管通暢情況。

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